登记号
CTR20232960
相关登记号
曾用名
药物类型
化学药物
临床申请受理号
JXHL2300132/JXHL2300133
适应症
系统性红斑狼疮
试验通俗题目
评估口服乌帕替尼在中度至重度系统性红斑狼疮成人受试者中的不良事件和疾病活动度变化的项目
试验专业题目
SELECT-SLE:一项在中度至重度活动性 SLE 受试者中评价乌帕替尼的安全性和有效性的 3 期研究
试验方案编号
M23-699
方案最近版本号
1.0
版本日期
2023-03-10
方案是否为联合用药
否
申请人信息
申请人名称
联系人姓名
杨昊瑾
联系人座机
021-53079101
联系人手机号
17621378347
联系人Email
haojin.yang@abbvie.com
联系人邮政地址
上海市-上海市-静安区石门一路288号兴业太古汇香港兴业中心二座29楼
联系人邮编
200041
临床试验信息
试验分类
安全性和有效性
试验分期
III期
试验目的
- 评价中度至重度活动性系统性红斑狼疮 (SLE) 成人患者接受 52 周乌帕替尼或安慰剂治疗后,两者相比的安全性及体征和症状改善的有效性(研究 1 和研究 2)。
- 评价乌帕替尼在中度至重度活动性 SLE 成人患者中的长期安全性和有效性,并评价研究 1 和研究 2 中的有效性应答者是否可以在维持疾病控制、有效性和安全性的同时降低乌帕替尼的剂量。(研究 3)。
随机化
随机化
盲法
双盲
试验范围
国际多中心试验
设计类型
平行分组
年龄
18岁(最小年龄)至
63岁(最大年龄)
性别
男+女
健康受试者
无
入选标准
- 受试者或其法定授权代表(如果当地法规要求)必须在开始任何筛选或研究特定程序之前,自愿签署独立伦理委员会 (IEC)/机构审查委员会 (IRB) 批准的知情同意书并注明日期。
- 筛选时年龄为 18-63 岁(含)的成人个体。
- 愿意并能够遵守本研究方案中规定的程序。
- 基线前的筛选期内实验室检查值符合以下标准: - 血清天冬氨酸氨基转移酶 (AST) ≤ 2.0×正常值范围上限 (ULN) - 血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT) ≤ 2.0×ULN; - 血清白蛋白 ≥ 2.0 g/dL (>= 20 g/L); - 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1,000/L; - 血小板计数 ≥ 50,000/L; - 血红蛋白 ≥ 9 g/dL; - 根据简化的四变量肾病膳食改良 (MDRD) 公式估计的肾小球滤过率 (GFR) ≥ 30 mL/min/1.73 m2; - 尿蛋白/肌酐比值 < 2.5 mg 蛋白/mg 肌酐(282.5 mg 蛋白/mmol 肌酐)
- 根据 2019 年欧洲风湿病协会/美国风湿病学会 (EULAR/ACR) SLE 分类标准,筛选前至少 24 周在临床上诊断为系统性红斑狼疮 (SLE)。
- 筛选时,必须符合以下至少一项: - 抗核抗体 (ANA)+(滴度 ≥ 1:80) - 抗双链脱氧核糖核酸 (dsDNA) + - 抗 Smith+
- hSLEDAI 6,其中 4 分为临床评分(不是基于实验室标准),在筛选时单独判定。基线访视时必须再次确认临床混合型系统性红斑狼疮疾病活动指数 (hSLEDAI) 评分(不是基于实验室标准)≥4。狼疮性头痛或器质性脑综合征不计入合格性所需的 hSLEDAI 评分,但应记录在 hSLEDAI 中(如有)。
- 筛选期间医生总体评估 (PhGA) ≥ 1。
- 筛选前 6 个月内不得患有 III/IV 类狼疮肾炎,且接受过诱导治疗。
- 当前不得接受血液透析(或其他形式的肾脏替代治疗)。
- 筛选时不得患有活动性神经精神性 SLE(不包括狼疮性头痛)(根据hSLEDAI 或不列颠群岛狼疮评估组 (BILAG) 中符合 A 或 B 类评分标准的中枢神经系统 (CNS) 部分确定),或筛选前 6 个月内不得出现神经精神性 SLE(不包括狼疮性头痛)的体征或症状。
- 对于具有已知的高危抗磷脂抗体特征(定义为狼疮抗凝物、双重阳性或三重阳性)15 且未接受抗凝治疗的患者,建议接受低剂量阿司匹林治疗,15 除非研究者记录了不服用低剂量阿司匹林的原因。对于抗心磷脂和抗-β2 糖蛋白-1,阳性阈值为 > 40 GPL 或 MPL。双重阳性表示以下指标中有两个阳性,三重阳性表示以下指标中有三个阳性:狼疮抗凝物、抗心磷脂免疫球蛋白 G (IgG) 或免疫球蛋白 M (IgM)、抗 β2 糖蛋白-1 IgG 或 IgM。
- 存在符合修订版国际共识分类标准16的抗磷脂综合征且有无诱因静脉或动脉血栓形成既往病史的患者必须接受稳定和充分的抗凝治疗。
- 受试者必须无感染现病史或既往史,定义如下: - ≥2 次带状疱疹发作,或≥1 次播散性带状疱疹或眼部带状疱疹发作; - ≥1 次播散性单纯疱疹发作; - 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染,定义为在任何抗 HIV 抗体 (HIV Ab) 检测呈阳性的受试者中可检出 HIV 核糖核酸 (RNA); - 活动性结核病 (TB) 或符合 TB 排除参数(TB 检测的具体要求参见操作手册); - 对于日本的研究中心:筛选期间 β-D-葡聚糖检测结果呈阳性(耶氏肺孢子虫感染筛查)或连续两次 β-D-葡聚糖检测结果不确定; - 基线访视前 30 天内需要静脉抗感染药物治疗的活动性感染,或 基线访视前 14 天内需要口服/肌内注射抗感染药物治疗的活动性感染; - 根据研究者的临床评估,存在慢性复发性感染和/或活动性病毒感染的受试者不适合参加本研究; - COVID-19 感染:在 COVID-19 检测呈阳性的受试者中,无症状受试者如要入选研究,必须距 COVID-19 阳性检测结果至少 5 天。 如果在 24 小时内未使用解热药的情况下退热且其他症状改善,或者如果距 COVID-19阳性结果有 5 天时间(以晚发生者为准),轻度/中度 COVID-19 感染受试者可以入组。 研究者可根据受试者的健康状况酌情对受试者进行重新筛选。 - 受试者不得存在以下证据: - 乙型肝炎病毒 (HBV):乙型肝炎表面抗原 (HBs Ag) 阳性 (+) 或乙型肝炎核心抗体 (HBc Ab) 阳性 (+)(以及乙型肝炎表面抗体阳性 [+],如果当地要求有规定)的受试者 HBV 脱氧核糖核酸 (DNA) 聚合酶链反应 (PCR) 定性检测呈阳性; - 丙型肝炎病毒 (HCV):在任何携带抗 HCV 抗体 (HCV Ab) 的受试者中,可检出 HCV 核糖核酸 (RNA)。
- 受试者不得有以下任何医学疾病或障碍: - 近期(过去 6 个月内)出现过脑血管意外、心肌梗死、接受过冠状动脉支架植入术和主动脉冠状动脉搭桥手术; - 需要持续使用免疫抑制剂的器官移植史; - 胃肠 (GI) 穿孔(阑尾炎或机械性损伤引起的胃肠穿孔除外)、憩室炎病史,或根据研究者判断,GI 穿孔风险显著增加; - 患有可能影响药物吸收的疾病,包括但不限于短肠综合征或胃旁路术;不排除有胃束带术/胃分段术史的受试者; - 有恶性肿瘤病史,成功治疗的非黑色素瘤皮肤癌 (NMSC) 或局部宫颈原位癌除外; - 未受控制的高血压,定义为持续存在收缩压 (BP) >160 mmHg 或舒张压 > 100 mmHg。对于已知患有高血压的受试者,在当前接受稳定剂量的抗高血压药物治疗期间,受试者的血压必须稳定至少 30 天。 - 不得存在有临床意义的医学疾病史(狼疮或非狼疮原因造成)或研究者、艾伯维治疗领域医学总监 (TA MD) 或医疗行为数据审查委员会 (MCDRC) 认为会干扰受试者参加本研究或使受试者不适合作为候选者接受研究药物治疗的任何其他原因。
- 筛选前 6 个月内不得存在有临床意义(根据研究者判断)的药物或酒精滥用史。
- 在完成第 52 周评估前,不得进行任何可能会影响研究程序或评估的计划择期手术。
- 筛选时不得有任何临床相关或显著的心电图 (ECG) 异常。
- 有生育能力的女性在筛选访视时的血清妊娠试验结果必须为阴性(或无阳性),而且在研究药物首次给药前的基线时尿妊娠试验结果必须为阴性(当地实践可能要求在基线时进行血清妊娠试验)。 - 筛选时血清妊娠检测结果不明确的受试者必须不存在临床怀疑妊娠的情况或导致结果不明确的其他病理学原因,且必须在≥3 天后进行血清妊娠试验,以证明持续无阳性结果(除非当地要求禁止)。 - 基线时尿妊娠试验结果不明确或不确定的受试者必须进行血清妊娠试验。在这种情况下,如果血清妊娠试验结果为阳性,则必须排除该受试者。 - 基线时尿妊娠试验结果不明确或不确定的受试者必须进行血清妊娠试验。在这种情况下,如果血清妊娠试验结果为阳性,则必须排除该受试者。
- 具有生育能力的女性受试者必须从研究第 1 天至研究药物末次给药后至少 30 天采取至少1种方案规定的有效避孕方法(当地实践可能需要 2 种避孕方法)。无生育能力的女性受试者无需采取避孕措施。
- 女性受试者在研究期间和研究药物末次给药后约 30 天内不得处于妊娠期、哺乳期或考虑妊娠。
- 受试者必须在基线前 ≥30 天接受稳定的背景治疗(口服糖皮质激素 [OCS] 除外,基线前必须接受 ≥14 天的稳定剂量治疗),且 - 抗疟药 [羟氯喹 ≤400 mg/天,氯喹 ≤500 mg/天,阿的平 ≤100 mg/天]; - 和/或泼尼松(或泼尼松等效剂量)(≤20 mg/天); - 和/或最多以下 1 种药物:硫唑嘌呤(≤150 mg/天)、吗替麦考酚酯(每日≤2 g)、麦考酚酸钠≤1,440 mg/天、来氟米特(≤20 mg/天)、环孢素、他克莫司、伏环孢素(≤23.7 mg 每日两次)、甲氨蝶呤(≤25 mg/周)或咪唑立宾(≤150 mg/天)
- 基线前 30 天内不得接受 ≥40 mg 泼尼松等效剂量的糖皮质激素静脉 (IV) 或肌肉 (IM) 注射。基线前 30 天内不得接受关节内、扳击点或压痛点、滑囊内或腱鞘内糖皮质激素注射治疗。
- 受试者必须在基线前未接受过以下治疗或因缺乏获益而停止以下治疗,或已完成以下适用的洗脱期或至少达到药物平均终末消除半衰期的 5 倍(以较长者为准): - 血浆置换为 ≥ 6 个月 - 利妥昔单抗、奥妥珠单抗、奥瑞珠单抗或其他 B 细胞耗竭疗法为≥1 年(或如果 B 细胞恢复至≥50 B 细胞/μL,则 OR ≥ 6 个月) - 贝利木单抗、anifrolumab、阿巴西普、任何抗肿瘤坏死因子 (TNF) 治疗或其他生物制剂为 ≥ 3 个月 - 环磷酰胺为 ≥ 3 个月 - 静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 或粒细胞集落刺激因子 (GCSF) 为 ≥ 1 个月 - 来那度胺或沙利度胺为 ≥ 1个月 - 强效阿片类药物为 ≥ 1 周 - 任何试验用药物为 ≥5 个半衰期
- 既往不得暴露于 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂(包括酪氨酸激酶 2 (Tyk2) 抑制剂),包括但不限于市售乌帕替尼(瑞福®)、托法替布(尚杰®)、芦可替尼(Jakafi® 或 Opzelura®)、巴瑞替尼(艾乐明®)、peficitinib(Smyraf®)、阿布昔替尼(希必可®)、filgotinib(Jyseleca®)、fedratinib(Inrebic)、和 deucravacitinib(Sotyktu®)。
- 为了避免在研究期间使用禁用的免疫抑制药物联合用药,既往暴露于以下药物的受试者需要在基线前完成下述洗脱期,或应至少为药物平均终末消除半衰期的 5 倍(以较长者为准): - 对于甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、他克莫司、环孢素、伏环孢素、麦考酚酯、咪唑立宾:基线前≥ 30 天。 - 对于来氟米特:如果未遵循消除程序,则基线前≥8 周;如果遵循考来烯胺消除程序,则基线前≥11 天;如果遵循活性炭消除程序,则≥30 天(或根据当地说明书)。
- 从筛选至研究药物给药结束,受试者不得全身性使用已知的强效 CYP3A 抑制剂,或从研究药物给药前 30 天至研究药物给药结束,受试者不得全身性使用强效 CYP3A 诱导剂。从筛选至研究药物给药结束,受试者同意不使用对 CYP3A 有未知影响的草药或其他传统药物。
- 受试者在基线前 28 天内(或当地要求的更长时间)不得接种任何具有复制潜力的活疫苗。不具备复制能力的活疫苗可以接种。
排除标准
- 请参阅入选标准
试验分组
试验药
名称 | 用法 |
---|---|
中文通用名:乌帕替尼
|
剂型:口服片剂
|
中文通用名:乌帕替尼
|
剂型:口服片剂
|
对照药
名称 | 用法 |
---|---|
中文通用名:乌帕替尼适用安慰剂
|
剂型:口服片剂
|
终点指标
主要终点指标
指标 | 评价时间 | 终点指标选择 |
---|---|---|
达到英岛狼疮评定组的综合狼疮评估 (BICLA) 应答的受试者百分比 | 第 52 周 | 有效性指标 |
次要终点指标
指标 | 评价时间 | 终点指标选择 |
---|---|---|
随时间推移发生复发的受试者百分比(每患者年复发次数) | 52 周 | 有效性指标+安全性指标 |
至首次复发(根据 SELENA SLEDAI 复发指数 (SFI))的时间 | 52 周 | 有效性指标+安全性指标 |
达到系统性红斑狼疮应答者指数 (SRI) -4 的受试者百分比 | 第 52 周 | 有效性指标+安全性指标 |
达到糖皮质激素剂量 ≤7.5 mg/天泼尼松等效剂量的受试者百分比 | 从 44 周至 52 周 | 有效性指标+安全性指标 |
狼疮疼痛数字评定量表 (NRS) 相对于基线的变化 | 从基线至28 周 | 有效性指标+安全性指标 |
达到狼疮低疾病活动状态 (LLDAS) 的受试者百分比 | 第52 周 | 有效性指标+安全性指标 |
触痛或肿胀关节改善 ≥ 50% 的受试者百分比 | 52 周 | 有效性指标+安全性指标 |
慢性病治疗功能评估—疲乏量表 (FACIT-疲乏) 版本 4 得分相对于基线的变化 | 从基线至 28 周 | 有效性指标+安全性指标 |
36 项简明健康调查表 (SF-36) 急性生理健康总评 (PCS) 相对于基线的变化 | 从基线至 28 周 | 有效性指标+安全性指标 |
皮肤红斑狼疮疾病面积和严重程度指数 (CLASI) 活动度评分降低 ≥ 50% 的受试者百分比 | 52 周 | 有效性指标+安全性指标 |
数据安全监察委员会(DMC)
有
为受试者购买试验伤害保险
有
研究者信息
姓名 | 学位 | 职称 | 电话 | 邮政地址 | 邮编 | 单位名称 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|
曾小峰 | 医学博士 | 主任医师 | 13501069845 | xiaofeng.zeng@cstar.org.cn | 北京市-北京市-东单院区)北京市东城区帅府园一号 | 100730 | 中国医学科学院北京协和医院 |
各参加机构信息
机构名称 | (主要)研究者 | 国家 | 地区 | 城市 |
---|---|---|---|---|
中国医学科学院北京协和医院 | 曾小峰 | 中国 | 北京市 | 北京市 |
北京大学第三医院 | 穆荣 | 中国 | 北京市 | 北京市 |
华中科技大学同济医学院附属同济医院 | 董凌莉 | 中国 | 湖北省 | 武汉市 |
浙江大学医学院附属第一医院 | 林进 | 中国 | 浙江省 | 杭州市 |
吉林大学第一医院 | 姜振宇 | 中国 | 吉林省 | 长春市 |
蚌埠医学院第一附属医院 | 王涛 | 中国 | 安徽省 | 蚌埠市 |
西安交通大学第二附属医院 | 李学义 | 中国 | 陕西省 | 西安市 |
天津医科大学总医院 | 魏蔚 | 中国 | 天津市 | 天津市 |
济宁市第一人民医院 | 赵建宏 | 中国 | 山东省 | 济宁市 |
临沂市人民医院 | 李尊忠 | 中国 | 山东省 | 临沂市 |
萍乡市人民医院 | 胡建康 | 中国 | 江西省 | 萍乡市 |
广东省人民医院 | 张晓 | 中国 | 广东省 | 广州市 |
中山大学附属第一医院 | 叶玉津 | 中国 | 广东省 | 广州市 |
中山大学附属第三医院 | 古洁若 | 中国 | 广东省 | 广州市 |
昆明医科大学第一附属医院 | 徐健 | 中国 | 云南省 | 昆明市 |
广州医科大学附属第一医院 | 叶珊慧 | 中国 | 广东省 | 广州市 |
江西省人民医院 | 段利华 | 中国 | 江西省 | 南昌市 |
苏北人民医院 | 魏华 | 中国 | 江苏省 | 扬州市 |
株洲市中心医院 | 李敬扬 | 中国 | 湖南省 | 株洲市 |
华中科技大学同济医学院附属协和医院 | 黄安斌 | 中国 | 湖北省 | 武汉市 |
南通大学附属医院 | 达展云 | 中国 | 江苏省 | 南通市 |
南京鼓楼医院 | 孙凌云 | 中国 | 江苏省 | 南京市 |
中日友好医院 | 王国春 | 中国 | 北京市 | 北京市 |
中山大学孙逸仙纪念医院 | 戴冽 | 中国 | 广东省 | 广州市 |
厦门大学附属第一医院 | 石桂秀 | 中国 | 福建省 | 厦门市 |
汕头大学医学院第一附属医院 | 侯志铎 | 中国 | 广东省 | 汕头市 |
温州医科大学附属第一医院 | 孙莉 | 中国 | 浙江省 | 温州市 |
无锡市人民医院 | 袁风红 | 中国 | 江苏省 | 无锡市 |
浙江省人民医院 | 李涯松 | 中国 | 浙江省 | 杭州市 |
盐城市第一人民医院 | 马龙新 | 中国 | 江苏省 | 盐城市 |
内蒙古医科大学附属医院 | 李鸿斌 | 中国 | 内蒙古自治区 | 呼和浩特市 |
安徽省立医院 | 陈竹 | 中国 | 安徽省 | 合肥市 |
九江市第一人民医院 | 刘炬 | 中国 | 江西省 | 九江市 |
徐州市中心医院 | 刘琳 | 中国 | 江苏省 | 徐州市 |
常州市第一人民医院 | 吴敏 | 中国 | 江苏省 | 常州市 |
四川大学华西医院 | 谢其冰 | 中国 | 四川省 | 成都市 |
Holdsworth House Medical Practice | Lee, Jessie | 澳大利亚 | New South Wales | Darlinghurst |
CMiP - Centro Mineiro de Pesquisa Ltda - ME | Vassalo, Silviane | 巴西 | Minas Gerais | Juiz de Fora |
Military Medical Academy Multiprofile Hospital | Oparanov, Boycho | 保加利亚 | Sofia | Sofia |
Poliklinika Solmed | Stipic Markovic, Asja | 克罗地亚 | Grad Zagreb | Grad Zagreb |
HCL - Hopital de la Croix-Rousse | RICHARD-COLMANT, GAELLE | 法国 | Rhone | Lyon |
University General Hospital Attikon | Boumpas, Dimitrios | 希腊 | Attiki | ATHENS |
Vital Medicina Kft | Drescher, Edit | 匈牙利 | Veszprem | Veszprém |
Hadassah Medical Center-Hebrew University | Mazal-Markovitz, Bracha | 以色列 | Yerushalayim | Jerusalem |
Tohoku University Hospital | Ishii, Tomonori | 日本 | Miyagi | Sendai-shi |
National Hospital Organization Chibahigashi National Hospital | Oya, Yoshihiro | 日本 | Chiba | Chiba-shi |
Aotearoa Clinical Trials | Sapsford, Mark | 新西兰 | Auckland | Papatoetoe |
ETYKA-Osrodek Badan Klinicznych | KRAJEWSKA-WLODARCZYK, MAGDALENA | 波兰 | Warminsko-mazurskie | OLSZTYN |
Szpital Uniwersytecki nr 2 im. dr. Jana Biziela | Wojciechowski, Rafal | 波兰 | Kujawsko-pomorskie | Bydgoszcz |
Unidade Local de Saúde do Alto Minho, EPE - Hospital Conde de Bertiandos | Faria, Daniela | 葡萄牙 | Viana do Castelo | Ponte de Lima |
Clinical Research Puerto Rico | Diaz, Leyda | 波多黎各 | Puerto Rico | SAN JUAN |
University of Pretoria | Ally, Mahmood | 南非 | Gauteng | PRETORIA |
Arthritis Clinical Research Trials | Spargo, Catherine | 南非 | Western Cape | CAPE TOWN |
Hospital Universitario Virgen de Valme | Martinez Perez, Rosalia | 西班牙 | Sevilla | SEVILLA |
Hospital Universitario A Coruna - CHUAC | Freire Gonzalez, Mercedes | 西班牙 | A Coruna | A Coruna |
Inselspital, Universit?tsspital Bern | Steiner, Urs | 瑞士 | Bern | Bern |
CHONNAM NATIONAL UNIVERSITY BITGOEUL HOSPITAL | Park, Yong-Wook | 韩国 | Gwangju Gwang yeogsi | Gwangju-Gwangyeoksi |
Hanyang University Seoul Hospital | Sung, Yoon-Kyoung | 韩国 | -Seoul Teugbyeolsi | SEOUL |
Wallace Rheumatic Studies Center, LLC | Wallace, Daniel | 美国 | California | Beverly Hills |
West Tennessee Research Institute | Aelion, Jacob | 美国 | Tennessee | JACKSON |
Logan Health Research | Diegel, Roger | 美国 | Montana | KALISPELL |
Arthritis and Osteo Assoc | Snyder, Arthur | 美国 | New Mexico | LAS CRUCES |
Millennium Clinical Trials | Lindwall, Elvira | 美国 | California | Thousand Oaks |
Arizona Arthritis & Rheumatology Research, PLLC | Kreutz, Daniel | 美国 | Arizona | Gilbert |
Providence Medical Foundation | Pang, Shirley | 美国 | California | FULLERTON |
Arizona Arthritis & Rheumatology Research, PLLC | Sharobeem, Andrew | 美国 | Arizona | Phoenix |
Arizona Arthritis and Rheumatology Research - Glendale Office | Soloman, Nehad | 美国 | Arizona | Glendale |
伦理委员会信息
名称 | 审查结论 | 审查日期 |
---|---|---|
中国医学科学院北京协和医院药物临床试验伦理委员会 | 同意 | 2023-08-28 |
试验状态信息
试验状态
进行中-尚未招募
目标入组人数
国内: 109 ;
国际: 1000 ;
已入组例数
国内: 登记人暂未填写该信息;
国际: 登记人暂未填写该信息;
实际入组总例数
国内: 登记人暂未填写该信息;
国际: 登记人暂未填写该信息;
第一例受试者签署知情同意书日期
国内:登记人暂未填写该信息;
国际:登记人暂未填写该信息;
第一例受试者入组日期
国内:登记人暂未填写该信息;
国际:登记人暂未填写该信息;
试验终止日期
国内:登记人暂未填写该信息;
国际:登记人暂未填写该信息;
临床试验结果摘要
版本号 | 版本日期 |
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