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永城市人民医院 三级 2025-11-28
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科室

科室楼层位置
住院部2楼呼吸与危重症二病区

联系方式

主任
陈媛媛
cyyhnpy@163.com
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科室简介

慢性阻塞性肺疾病(肺气肿)、肺结节肺癌、肺部感染、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺源性心脏病、肺动脉栓塞、间质性肺病、肺脓肿、支气管扩张、气(液)胸、睡眠呼吸暂停、结节病、不明原因发热、不明原因胸闷呼吸困难、难治性咳嗽、肺占位或空洞、咯血、不明原因胸痛等常见疾病,对弥漫性泛细支气管炎(DPB)、肺泡蛋白沉着症(PAP)、韦格纳肉芽肿(WG)、变应性肉芽肿性血管炎(CSS)、肺郎罕氏细胞组织细胞增多症(PLCH)、肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)、支气管肺淀粉样变性、肺出血肾炎综合征(Goodpasture综合征)等少见疾病亦能正确诊治。并在我市率先开展无创呼吸机应用、液气胸细管引流、全肺灌洗、无痛电子支气管镜、内科胸腔镜微创治疗难治性气胸,内科胸腔镜确诊胸膜疾病、内科胸腔镜下胸膜固定术、内科胸腔镜下粘连带松解术、气管镜下肿瘤切除、经气管镜针吸活检术、气管镜下高频电及氩气刀治疗、气管镜下激光治疗术、肺周围病变的冷冻活检术、气管内复杂异物取出、气管支气管支架置入与取出、咯血的急诊镜下止血、肺穿刺活检、硬质气管镜诊疗、经皮肺癌热消融、肺部肿瘤粒子植入等呼吸介入诊疗术多项,其中三级、四级手术项目及数量在周边处于领先地位。

永城市人民医院呼吸介入诊疗中心的雏形是2001年建立的支气管镜室,2017年3月,在院领导的大力支持下,增加购置了进口潘泰克斯治疗型电子支气管镜和超细型电子支气管镜(共有三套)、高频电刀、氩气刀、冷冻治疗仪等多部镜下治疗设备,成立了呼吸介入诊疗中心,2017年3月至2019年3月二年来的时间里,完成支气管镜检查1060人次,呼吸介入诊疗641人次,其中三级手术141人次,包括内科胸腔镜75人次(含内科胸腔镜下治疗难治疗性气胸、经支气管镜针吸活检术、内科胸腔镜下粘连带松术等 ),四级手术220人次(含冷冻治疗术、氩等离子凝固术、高频电治疗术、气管内金属支架放置、支气管胸膜瘘封堵、支气管镜下困难异物取出、支气管镜下气管支气管肿瘤摘除术等),全麻手术153人次。超过了绝大多数周边二级医院和三级医院的手术种类和手术量。

    2020年9月,我们又购置了多套硬质气管镜和高频呼吸机,已经开展硬镜下的气管内消瘤、硅酮支架置入与取出等多项四级手术,解救了多例大气道阻塞患者,挽救生命于垂危之时,使他们赢得了新生!

    对于肺部疾病的诊治,除了经气管内及胸腔的介入治疗外,我们还开展了肿瘤热消融治疗、粒子植入等经皮的介入治疗;同时,联合我院周围血管介入科,开展了经血管的介入治疗。

    因此,目前,我们对肺部疾病的局部诊治,形成了经气管、经胸腔、经皮、经血管的4D诊疗模式明显提高了患者的诊疗效果,在周边处于领先水平!

    经过我们多年的不懈努力,使我们呼吸介入在本市甚至周边填补了多项技术空白,赢得了上级老师及周边同仁的认可,目前是“河南省大气道狭窄救治联盟分中心”、“郑州大学第一附属医院•河南省呼吸内镜诊疗联盟”单位,也使外地患者逐年增加,为他们解决了很多当地医院不能解决的难题,得到周边患者的一致好评!

肺结节(肺部肿瘤)早诊早治也是我科特色之一,我院是“中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心”“河南省肺结节(早期肿瘤)诊疗联盟单位” “肺癌防治健联体早诊早治中心”。并成立了“肺结节肺癌多学科会诊(MDT)中心”,每月进行二-四次由呼吸与危重症医学科(一、二、三病区)、影像科(CT、MRI)、胸外科、肿瘤内科(一、二病区,包括放疗科)、介入科组成的多学科团队进行会诊,既相互增长了知识,又给患者解决了很多疑难问题。我们经过细致分析的肺结节患者,我们采取分层管理模式,对于早期且无转移的患者,我们可以采取腔镜微创手术治疗,也可以采取更微创的细针热消融治疗,对于存在淋巴转移的早中期患者且适合手术者,我们采取腔镜微创手术治疗,对于中晚期不能手术者,我们采取靶向、免疫、化疗、局部治疗相结合的综合治疗(全身3D+局部4D的诊疗模式),对于疑难患者,我们通过MDT进行多学科会诊,给患者一个最佳治疗方案。

针对肺部结节,我科已开展多年肺部结节的局部热消融治疗。肿瘤热消融是针对某一脏器中特定的一个或多个肿瘤病灶,利用热产生的生物学效应直接导致病灶组织中的肿瘤细胞发生不可逆损伤或凝固性坏死的一种治疗技术。由于微波热辐射在肺内有更高的对流性和更低的热沉降效应,目前我科主要开展肺部结节的微波热消融治疗。

对于活检病理证实为 肺泡上 皮不典型腺瘤样增生、 原位腺癌、微浸润 腺癌以及排除了远处转移的浸润性腺癌患者,如患者存在以下情况,可积极选择微波热消融治疗。

①因心肺功能差或高龄不能耐受手术切除;②拒绝行手术切除;③外科切除后又新出现的病灶或遗留病灶,患者无法耐受再次手术或拒绝再次手术;④多发磨玻璃结节 (先消融主病灶,其他病灶根据发展情况考虑 再次消融);⑤各种原因导致的重度胸膜黏连或胸膜腔闭 锁;⑥单肺(各种原因导致一侧肺缺如);⑦重度焦虑,经 心理或药物治疗无法缓解。

对于高危结节,患者重度焦虑且拒绝活检及手术,在经过多学科会诊并且与患者及家属充分沟通后,也可给予直接消融或消融与活检同步进行。


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